太尴尬？但肛拭子检测的确有必要

记者：李纯

除了鼻咽拭子、口咽拭子、血清检测，北京市大兴区部分集中隔离人员近期还进行了肛拭子检测。北京协和医院感染内科副主任曹玮近日接受中新社记者专访时表示，增加肛拭子检测为疫情防控再添一道关口。

资料图 中新社发 武敏 摄

曹玮介绍说，无论是从新冠病毒感染人群的随访数据还是2003年时期的数据来看，从中排毒是冠状病毒感染过程中会出现的一个现象。一般而言，核酸检测阳性的持续时间会比鼻咽、口咽拭子更长。

回到此次大兴区疫情防控，曹玮提出，虽然中检测到病毒核酸阳性并不代表其一定具有传染性，但是增加肛拭子检测，实施检测“四件套”无疑在流行病学管控上又增加了一道关口，标准更为严格，有助于避免病毒的二次传播。

北京大兴本月17日报告的两例本土确诊病例，其病毒样本与英国发现的变异株高度同源。增加肛拭子检测是否为了堵截可能发生的变异病毒传播？

曹玮对此表示，肛拭子检测与病毒变异并无太大关系。虽然存在病毒变异后其排毒途径和持续时间发生改变的可能，但从筛查的角度讲，增加肛拭子检测并不是出于对突变病毒的考虑。

资料图：中新社记者 张畅 摄

比起口咽、鼻咽拭子检测，肛拭子检测的操作自然更为繁琐，也可能引起被检测者的心理不适，不少网友反映“难为情”“太尴尬”

曹玮指出，肛拭子检测对于操作场所的私密性要求更高，中国此前并未将其用于大规模筛查性检测。在疫情流行区、高风险地区等病例数量较多的地区，肛拭子检测也会对人员需要隔离的时间和场所提出更高要求，“不太可能推广到全员筛查性检测”

既是如此，在何种情况下，肛拭子检测有可能扩至更大范围？曹玮认为，由于口咽、鼻咽拭子的核酸阳性持续时间有限，当人群中出现非常多的无症状感染者时，肛拭子检测能够起到一部分补充筛查的作用。

根据通报，北京市25日再增2例本土确诊病例，均住在大兴区天宫院街道融汇社区。目前，融汇社区仍为疫情高风险地区。

25日下午召开的北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组专题会议指出，当前疫情防控仍处于关键阶段，不能放过任何一丝风险隐患，必须时刻绷紧弦，不折不扣落实“四方”严格社会面防控，筛查管控和流调溯源两头紧抓不放，坚决切断病毒传播链。

谈及为何要在当下采取更加严格的“四件套”检测手段，曹玮指出，近段时间北京出现多点散发病例，疫情防控形势较为严峻。根据近一年来的观察，人们已经发现新冠病毒在物表、冷链等自然环境中具有一定存活能力，对于环境监测重要性的认识也需要再提高一个档次。

另一方面，也有一些例外情况出现，比如超长潜伏期、度过隔离期后仍被检测出核酸阳性或发病等。此前对新冠病毒的动力学分析似乎并不容易解释这一类现象。“这种情况也使得我们对于环境监测和潜在的排毒途径要更加重视。”

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曹玮

曹玮，陕西省考古研究所副所长，副研究员，著作：《青铜器的真伪鉴别》、《周原甲骨文》。

病毒

病毒是颗粒很小、以纳米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。病毒是比细菌还小、没有细胞结构、只能在活细胞中增殖的微生物。由蛋白质和核酸组成。多数要用电子显微镜才能观察到。病毒可以利用宿主的细胞系统进行自我复制，但无法独立生长和复制。病毒可以感染所有的具有细胞的生命体。第一个已知的病毒是烟草花叶病毒，由马丁乌斯·贝杰林克于1899年发现并命名，已有超过5000种类型的病毒得到鉴定。研究病毒的科学被称为病毒学，是微生物学的一个分支。